不规则出血.月经稀少.闭经）未采取避孕措施结婚数年未怀孕，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外，PCOS发生糖尿病、高血压及子宫内膜癌的远期并发症的概率比正常人增加.严重影响生命质量。所以及早检查.及时治疗十分重要。我院妇科是国家中医药管理局中医妇科重点专科.上海市重点学科.传承几代名中医学术思想学术理论.并结合现代医学技术进行中西医结合特色治疗。比单一用西医治疗效果更好，付作用更少。超声检查不仅在诊断上起重要的作用，在中西医结合治疗过程中对疗效的评估也起到了及其重要的作用。 更多>

阐述此良方“十二太保”止血汤剂之前，必须要向担心使用止血中药后，会让血瘀出不来，而让病情更加严重的一些患者解惑这些担心！其实，这点对于“十二太保”止血汤剂的配方组成中，早已经做了预防工作，组方中有“止血不留瘀,化瘀不伤正”名药三七，当归也具有补血和活血化瘀的双重功能。选择用当归、黄芪、三七这三味中药，是出自古代明清时期的人称一代妇科圣手的傅青主所著《傅青主女科》的名方。在中医界一提到中医妇科，不得不提《傅青主女科》这一名著，这本书简明扼要、但却十分的实用。开创中医妇科的新局面，对后世影响巨大。选择一代妇科名医傅青主的名方加入“十二太保”中，当然位列三位“太保”称号！ 　　王长杰医生在探讨和研究 更多>

导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤 更多>

以下几类人通常需要考虑做基因检测： - 有妇科肿瘤家族史者：如果家族中有多人患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌等与遗传相关的妇科肿瘤，其携带相关致病基因的可能性较高，通过基因检测可明确是否携带致病基因，评估患病风险。 - 曾患过妇科肿瘤者：对于已经患过妇科肿瘤的患者，基因检测有助于明确肿瘤的基因突变情况，了解肿瘤的发病机制，为后续的精准治疗提供依据，如指导靶向药物的选择等，还能评估复发风险。 - 长期暴露于高危因素者：如长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食，或长期接触有害物质、有多次流产史等，这些因素可能会增加基因突变的风险，基因检测可以帮助了解自身的基因状态，以便采取更有针对性的预防措施。 - 疑似遗传性肿瘤综合征者：如出现多发性子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，且伴有其他系统的异常表现，怀疑存在遗传性肿瘤综合征时，基因检测有助于明确诊断，如Lynch综合征等。 - 有生育需求的妇科肿瘤患者或携带者：对于有生育意愿的患者或致病基因携带者，基因检测可以进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断，避免将致病基因传递给下一代，实现优生优育。 更多>

癌症具有一定的遗传倾向，但并非所有癌症都会遗传。遗传因素在癌症中的作用-某些特定的基因突变可以从父母遗传给子女，这些突变会增加患癌风险，比如BRCA1和BRCA2基因突变，会显著增加乳腺癌和卵巢癌的发病风险；还有APC基因突变与家族性腺瘤性 息肉病相关，会增加结肠癌的发病几率。环境因素在癌症中的作用-大部分癌症是由环境因素和遗传因素共同作用导致的。环境因素包括生活方式（如吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动）、环境污染、感染等。例如，长期大量吸烟是导致肺癌的主要原因之一，即使有肺癌家族史，不吸烟也能显著降低患病风险。遗传易感性-具有癌症家族史的人可能具有遗传易感性，即在相同的环境因素下，他们比普通人更容易患癌，但并不意味着一定会患癌。通过保持健康的生活方式、定期体检等，可以降低发病风险或做到早发现、早治疗。癌症的发生是一个复杂的过程，遗传因素和环境因素都起着重要作用。不能简单地认为癌症会遗传或不会遗传，了解家族癌症病史并采取相应的预防措施是很重要的。 更多>

随着人们对生活质量追求的日益提高，即使是宫颈癌患者，最让她们担心的除了肿瘤能否根治，还有手术后生活质量的变化。传统的宫颈癌根治术常因神经损伤导致患者术后膀胱功能受损，需要长期依赖导尿管，生活非常不便。但现在，随着保留神经的广泛性子宫切除术的成熟与推广，正在让越来越多的宫颈癌患者们重新过上无忧的“无尿管”生活。王女士，今年45岁，是一位乐观开朗的母亲。然而，一次体检发现HPV18型阳性后，她进一步检查被诊断为宫颈鳞癌IB1期，这让她的生活蒙上了阴影，经过网上了解各种信息，想到术后可能要带着尿管长达一个月甚至更久更是让她痛苦不已。带着这方面的顾虑，经过多方咨询，她最终找到了红房子医院的武欣主任，在全面评估王女士的病情后，在武主任的建议下，最终选择了宫颈癌保留神经的根治术。手术非常成功。术后第4天，王女士便顺利拔除了尿管，术后尿动力报告提示她的膀胱功能状态良好。现在，她的生活已基本回归正常，不需要担心术后长期使用尿管的不便。这一切得益于保留神经术式的独特优势。她出院前激动地和病友们分享道：“以前听说宫颈癌手术后要长期插着尿管，我很害怕。现在我发现，这个手术不仅解决了我的癌症，还让我几乎没有生活上的负担，真的太感谢武主任团队了！”在武主任经治的宫颈癌患者里，像王女士这样出院前就能摆脱尿管的人比比皆是，宫颈癌保留神经术式不仅能让患者从肿瘤中解脱，更能让她们的生活质量接近“无病状态”。王女士术后第4天拔除尿管的经历，正是这种手术显著优势的真实写照！那什么是宫颈癌根治术的保留神经术式呢？传统手术通常需要切除广泛的组织，包括部分自主神经，导致术后膀胱收缩功能减弱，患者不得不在术后1周、1个月甚至更长时间内依赖导尿管排尿，严重影响她们的生活质量。相比之下，保留神经术式通过精细的手术操作，在切除足够的宫旁组织的同时尽可能保留盆腔自主神经，显著减少了术后对膀胱、直肠和性功能的影响。谁适合选择保留神经术式？并非所有宫颈癌患者都适合这种手术方式。一般来说，在早期宫颈癌中,宫旁受累很少见，行保留神经的广泛性子宫切除术是安全的。也有研究显示,在局部晚期宫颈癌中行保留神经手术是安全、可行的，预后和传统广泛全子宫切除术无明显差异。但最终选择哪种手术方式，仍需根据患者的具体病情综合判断。在目前宫颈癌个性精准治疗的同时，宫颈癌保留神经手术能最大限度提高患者生存期的同时显著提升患者生活质量水平，是千千万万个像王女士一样的宫颈癌患者的救赎。武主任团队也为此不懈努力着，通过不断创新并精进手术技术，希望每位宫颈癌患者都能不仅战胜癌症，还能拥有健康、美好、高质量的未来！ 更多>

宫颈癌是三大妇科肿瘤之一，最常确诊于35-44岁的女性，因此在治疗前咨询中，讨论生育问题以及保留生育力是极其重要的。我们临床医生面临着一项越发重要的任务：对希望保留生育能力的年轻患者，如何在疾病治疗的同时，保护她们的生育功能？如果患者适合并要求采用保留生育力的手术，根据病变程度可供选择的疗法包括宫颈锥切术、单纯宫颈切除术和根治性宫颈切除术。对于一些复杂疑难患者，给予患者个体化的治疗方案。21岁的小张是一位充满活力和憧憬的年轻女性，一次体检让她的生活发生了巨大变化，从发现HPV18阳性到确诊为宫颈癌，她被迫面对一场与生育权利相关的战斗。当地医院建议她切除子宫以求生存，但年轻的小姑娘不愿轻易放弃生育的权利，于是她慕名来到了红房子医院。实施保育治疗也是一件相当谨慎的事，专业医生会抽丝拨茧地仔细评估，完善临床、血清学、影像学、病理学、生殖等方方面面的评估，小张的病情较为复杂，宫颈上的肿块已长到2.5公分了，更为不好的消息是影像学上提示盆腔有稍肿大的淋巴结，转移不除外。在这种情况下，似乎小张选择只剩下切除子宫的选择，这意味着她将永远失去生育孩子的能力了，命运在小张最好的年华给了沉重的一击。怀着强烈保留生育的意愿，她找到武主任寻求保留“生”的希望，对小张来说，而能否保育治疗，关键的一点在于是否发生了淋巴结的转移。凭借多年的宫颈癌治疗经验，武主任制定了个体化的手术方案，术中先清扫盆腔淋巴结，探查有无明显肿大淋巴结，将切除的淋巴结送快速冰冻病理，术中病理结果大概30分钟左右出来，若冰冻病理未提示淋巴结转移，则行广泛宫颈切除+宫腔支架置入，而后尽快完成生育计划；一旦提示淋巴结转移，小张也不得不放弃生育的能力。主刀医生仔细进行盆腔淋巴结的清扫，如影像学所示，在右侧闭孔窝发现一枚肿大内淋巴结。令人振奋的是，最终冰冻病理结果提示并未发现淋巴结转移。接下去的手术很顺利，小张也如愿以偿地保留了她的子宫。小张的故事到此似乎在朝着好的方向发展，但她后续与癌症的抗争仍旧充满许多不确定性，甚至在保留生育的道路上荆棘丛生。2周后她的最终病理结果出来了，癌灶浸润深、脉管内存在癌栓，像她这样的情况术后辅助治疗不可避免，然而放化疗对于卵巢功能是一次严重的打击，在进行组内的讨论后，武主任制定了后续的治疗：小张将接受4-6次化疗，而在化疗期间以GnRH-a周期注射保护卵巢，而后尽快完成生育计划。目前小张按部就班地接受后续的治疗，“当妈妈”的愿望仍充满希望。面对像小张这样一例例难治的年轻宫颈癌患者需要尽可能谨慎，全面评估和严密管理是保证患者的生命健康的基石。武主任团队经治了许多宫颈癌保育的患者，不少都成功当上了妈妈；这次都是医患之间相互信任所达成的成果，是武主任团队以患者为本的精神，以精湛的医疗技术护卫宫颈癌患者“生”的希望。 更多>

子宫肉瘤术后广泛复发，李女士应该何去何从？四年前，李女士因为被诊断为“低级别子宫内膜间质肉瘤”在一家医院进行了全子宫及双附件切除手术。术后两年中，她遵循医生的建议，按时复查，一切正常，这让她逐渐放松了警惕。然而，两个月前，李女士感到双侧腰部疼痛，休息后也不见好转，这让她心生不安。最终，她的预感成真——检查结果显示腹部有一个7厘米的肿块，已经波及下腔静脉、髂总静脉等重要血管，并压迫输尿管，导致肾积水，甚至双肺也出现多发转移。这一消息如同晴天霹雳，让李女士陷入了深深的恐慌。超高难度手术，帮助李女士重新延续生存希望。经过多方打听，李女士了解到复旦大学附属妇产科医院武欣主任在盆腔复杂肿瘤诊治方面具有丰富的经验，于是前来就诊。在了解了她的病情后，武主任决定收治她住院，通过手术切除复发病灶。然而，由于病灶涉及关键血管和器官，手术难度和风险都非常高。武主任在全面检查并与李女士及其家属详细沟通后，联系了心内科、麻醉科、ICU、输血科进行会诊，制定了详细的手术方案。手术中，武主任发现，李女士的盆底存在一个7×6厘米的肿块，与膀胱和直肠紧密粘连；下腔静脉和双侧髂总静脉完全被8厘米长的肿块占据，阻断了下肢静脉的主要回流通道；此外，左侧输尿管及生殖静脉也被肿块包裹，导致左肾尿液无法排入膀胱，引起严重积水。这些因素导致此次手术难度极高，稍有不慎就可能导致肿瘤扩散或大出血。最终，在武主任及外科手术团队的精诚合作下，历经5个小时的紧张手术，所有病灶都被完整切除，术中出血量达到了3800毫升。但不幸的是，由于肿瘤对肾脏血管及输尿管的侵蚀已久，左肾功能完全丧失，手术过程中不得不切除左侧肾脏及部分输尿管。术后在ICU短暂恢复后，李女士的体征迅速稳定，第二天便可以下床活动，并转至普通病房。尽管此次手术取得了阶段性的胜利，但战斗仍未结束。为了最大限度地减少复发风险，李女士仍需要继续接受化疗。结语子宫内膜间质肉瘤一直是妇科肿瘤领域的巨大挑战，尤其是对广泛复发的患者来说，虽然可能仍有手术机会，但不仅技术要求极高，而且风险巨大。因此，必须严格做好子宫内膜间质肉瘤完整的手术切除和术后的规范化治疗，才能帮助更多患者延长生命，提高生活质量。 更多>

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家，发病率和死亡率极为显著。对于那些经过手术或放化疗后仍然出现复发的患者，治疗更具挑战，且预后不良。复发性宫颈癌是妇科恶性肿瘤治疗中的一个重大难点，但随着现代医学技术的进步，尤其是在手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的不断发展，新的治疗手段逐渐为复发性宫颈癌患者带来了生存的希望。什么是复发性宫颈癌？复发性宫颈癌是指在患者接受初始手术或放化疗后，肿瘤再次在子宫颈、阴道或其他盆腔部位复发，或发生淋巴结转移和远处转移。根据复发的部位，复发性宫颈癌可以分为两类：盆腔内复发和盆腔外复发。盆腔内复发包括中心性复发和非中心性复发，中心性复发是指局限于子宫颈或阴道的局部复发，非中心性复发则涉及盆腔淋巴结或向盆壁的扩展。盆腔外复发则是指肿瘤转移到了盆腔以外的部位，如腹股沟、锁骨上淋巴结，或肺、肝、骨等远处器官。这种分类对于制定治疗方案具有重要指导意义。中心性复发患者的治疗通常优于非中心性复发或远处转移的患者，且病灶较小的患者也可能通过手术或局部治疗获得较长的生存期。复发性宫颈癌有哪些治疗的手段？1. 手术治疗、对于复发性宫颈癌的患者，手术治疗在某些情况下依然是可能的根治手段。研究表明，复发肿瘤直径较小（如≤2 cm）的患者在接受手术治疗后，复发率显著降低，且长期生存率相对较高。特别是对于放疗后中心性复发的患者，接受根治性手术（如子宫切除术）能够有效延长患者的生存时间。然而，对于已经进行过手术和放化疗的复发性患者，二次手术难度明显增加，术后并发症如出血、感染、静脉血栓形成和瘘管形成的发生率也显著上升。因此，尽管手术在某些复发患者中仍然可行，但其适用范围有限，尤其是对于病灶较大的患者，需要综合多学科治疗（MDT）团队的介入。2. 放射治疗对于那些无法通过手术治疗的复发性宫颈癌患者，放射治疗依然是重要的治疗手段，特别是对晚期复发性患者。对于先前未行放疗的复发患者，根治性放疗能够获得较高的缓解率，并减少手术带来的并发症。在传统的外照射之外，近距离放疗的技术进步极大地提高了肿瘤局部控制率。研究表明，近距离放疗能够在有效保护周围正常组织的同时，显著提高肿瘤区域的放疗剂量，从而提高肿瘤控制率。此外，对于孤立的复发性病灶，立体定向放射治疗（SBRT）也成为一种有效的治疗选择。SBRT可以通过高剂量的精确照射，有效控制肿瘤，并最大程度减少正常组织的受量。3. 化疗尽管相较于手术和放疗，化疗在复发性宫颈癌的治疗中并非一线选择，但依然在晚期和转移性宫颈癌中占有重要地位。对于无法进行根治性手术或放疗的患者，化疗是控制肿瘤扩散、减缓病情进展的主要手段之一。以铂类为基础的化疗方案一直是复发或转移性宫颈癌的标准方案。研究表明，铂类与紫杉醇联合使用的化疗方案在患者中具有较高的有效率。4. 靶向治疗与免疫治疗近年来，靶向治疗和免疫治疗为复发性宫颈癌的治疗带来了新的曙光。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，已经被证明在与化疗联合使用时，能够显著延长复发性宫颈癌患者的生存期。此外，PD-1/PD-L1免疫治疗药物也在复发性宫颈癌治疗中取得了突破性进展。研究表明，抗PD-1药物在部分患者中能够显著延长生存期，尤其是对于那些PD-L1阳性的患者，免疫治疗联合化疗显示出了更高的有效率。靶向治疗和免疫治疗的成功为复发性宫颈癌患者提供了新的长期维持治疗选择。尽管这些治疗手段可能伴随一定的副作用，但在改善患者生活质量和延长生存期方面具有显著的优势。5. 综合治疗复发性宫颈癌的治疗效果受多种因素影响，包括初始治疗方案、复发时间间隔、病灶部位及大小、患者的身体状况等。为了获得最佳治疗效果，多学科联合诊疗（MDT）模式越来越被广泛应用。手术、放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗的有机结合，能够为患者提供更好的治疗效果。未来，随着医学技术的不断进步，特别是在精准医疗和个体化治疗领域的突破，复发性宫颈癌的治疗效果有望进一步提升。通过更精准的肿瘤基因检测和靶向治疗药物的应用，复发性宫颈癌患者的生存期将有可能进一步延长。总之，复发性宫颈癌的治疗依然充满挑战，但现代医学的发展为患者带来了新的希望。通过综合治疗手段的合理应用，复发性宫颈癌患者的长期生存已不再是遥不可及的梦想。我们期待更多的临床研究和治疗进展能够为复发性宫颈癌的治疗提供更有效的方案，从而为更多患者带来生的希望。 更多>

所有需要手术的病人可以携带病历资料至门诊就诊，可至周三上午门诊现场加号。 门诊时间：每周三上午（8点开始），地点：沈阳路128号 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区门诊4楼1诊区10号诊室。 更多>