找到65条结果
-
、肝门部胆管癌和远端胆管癌的分期是根据 2010 TNM 系统进行的。肝门部胆管癌（Klatskin 瘤）临床上是根据所涉及的胆管的 Bismuth–Corlette 分型来分的。治疗意外发现胆囊癌的治疗在进行包括腹腔镜检查等检查后显示可切除的 T1b 期（侵犯肌层）或者更大的意外胆囊癌，高度推荐彻底切除。T1a 期（侵犯固有层）的患者如果已经做过胆囊完整切除，则不能从再次切除中获益，仅需继续观察。如果术中意外发现胆囊癌，应在手术中同步进行分期评价，根据可切除性以及医生意见决定是否进行扩展胆囊切除术（全肝切除术 + 淋巴清扫伴±胆管切除）。可切除肿瘤的治疗完整的手术切除是唯一可能治愈的治疗手段。胆囊切除术邱立新 2018-07-29 12:43:41
-
，长此以往肝内胆管的细胞就容易癌变，引发肝内胆管细胞癌。事实上，长期肝内胆管结石伴慢性胆管炎甚至肝萎缩是和乙肝、丙肝感染相当的肝内胆管细胞癌高危因素。肝内胆管结石由哪些症状？既然肝内胆管结石有着引发胆管癌的严重后果，那当身体出现哪些症状时需要我们警惕呢？大多数的肝内胆管结石没有明显的症状，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良的症状。但当患者抵抗力低下时，容易并发胆道急性感染，此时，腹痛、黄疸、发热是主要症状，严重者可发生急性重症胆管炎；反复发作，可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。哪些检查可以查出肝内胆管结石和胆管癌？影像学检查方面，推荐腹部（肝胆）B超，腹部增强CT，增强磁共振胰胆管成像施宝民 主任医师 2021-07-05 23:52:02
-
患者男性，64岁，发现胆管癌1年。目前已经出现骨转移，膀胱转移，肾上腺等多处转移，患者腰部及臀部持续性疼痛。间断出现爆发痛。经过口服药物治疗效果不佳，目前每日需要肌注吗啡缓解疼痛。患者辗转来到我院，经过术前积极评估。在全麻下完成全植入式鞘内泵植入，手术顺利。术前患者vas9分，术后1分。王雷波 副主任医师 2025-01-09 10:04:59
-
SHR-A1811（HER2 ADC药物）治疗既往经一线或二线系统治疗失败的HER2表达/扩增的局部晚期不可切除或复发转移性胆道癌受试者招募尊敬的患者和患者家属:我院肝肿瘤外科目前正在进行一项“SHR-A1811治疗既往经一线或二线系统性治疗失败的HER2表达/扩增的局部晚期不可切除或复发转移性胆道癌（BTC）患者的II期临床研究”，该研究已经获得国家药品监督管理局和本院伦理委员会的批准。研究计划入组65例受试者。如果您符合以下条件：1.体力状况良好，年龄 18 岁-75岁（不限性别）；2.经组织病理学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性胆道癌，存在HER2表达或扩增；3.既往接受过一线或二线施国明 主任医师 2024-06-21 07:22:05
-
这是1位72岁女性患者，2024年7月某省级医院确诊肝门胆管癌，行PTCD（经皮肝穿刺胆管引流）引流效果不佳（引流不通畅，胆红素下降缓慢），恶心呕吐不能进食，血糖控制极差，经常超过20。患者在该省级医院住院接近1月，病情无法改善，后经人介绍找到了我。入院后我对她进行了全面评估，诊断3a型肝门胆管癌，侵犯肝动脉，淋巴结转移，严重营养不良及糖尿病，顽固性呕吐。PTCD引流管无引流物，黄疸指数200多。 我对她进行了多学科会诊（MDT），包括介入科、感染科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科、营养科等。考虑到患者高龄，合并症多且重，营养差，肝功能不佳，肿瘤分期偏晚，难以根治，手术风险极大，切除右半肝孙平 副主任医师 2025-01-07 11:17:53
-
Sarah过去身体一直很好，却在3年前突然腹痛和背部疼痛，于是去了一家医院检查。影像学检查提示原发癌或转移癌，病理活检显示中分化腺癌，排除肝外原发肿瘤的情况下，这些特征与肝内胆管癌的诊断一致。但Sarah根本没有时间来接受这一晴天霹雳，等待她的是更为棘手的问题。大多数肝脏肿瘤是由肝脏外的原发部位扩散而来的，只有少部分肿瘤发生在肝脏内部。眼下最要紧的事是区分转移性腺癌和胆管癌，Sarah的经典免疫组化模式CK7+、CK19+和CK20−也可见于胰腺、胃、小肠以及较少见的结肠转移癌患者。然而，肿瘤标本的苏木素-伊红染色为Sarah胆管癌的确诊提供了关键证据（图1A和1B），胆管细胞模式是胆管癌的一个显著费健 主任医师 2022-05-03 09:28:16
-
质子重离子治疗，简称质子治疗，本身属于外部放射治疗的一种，仍属于姑息治疗，但疗效略优于传统放疗。因为质子治疗相比传统放射治疗具有更好的剂量分布特点，可以更准确地将辐射剂量递送到肿瘤区域，并较大程度地减少对周围正常组织的损伤。目前在全球范围内，质子治疗是精准度最高、副作用最小的放射疗法之一。其适应症近似放疗，副作用相对更小，但价格昂贵，治疗一次约需要30万人民币，仅适合财力雄厚的患者。在肝胆外科领域，质子治疗的适应症包括：局部晚期或复发性肝细胞癌或肝内胆管细胞癌。具体如下：第一，不能手术切除的患者；第二，不能进行化疗或者靶向免疫等全身系统治疗的患者；第三，可以作为手术、介入、系统治疗后的重要孙平 副主任医师 2024-06-17 22:13:02
-
CA199也就是糖类抗原199，是一种血清中肿瘤相关的蛋白类物质，是临床常见的肿瘤标志物，最常见于胰腺癌和胆管癌，因此CA199升高确实高度怀疑胰腺癌，但是并不是它升高了就一定是胰腺癌。而有很大一部分患者，即使得了胰腺癌，CA199也不会升高。因此，CA199仅作为一种辅助标志物，单独无法明确胰腺癌的存在与否。 在临床上，胆管癌、肝癌、胃肠癌，甚至是肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤患者CA199也可能升高，此外，除了恶性肿瘤，有些良性疾病，比如胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、急性肝炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化等，甚至妊娠，也会引起CA199的升高，而在个别正常人，其基础的CA199水平就会略高于正常水平孟凡斌 副主任医师 2024-07-02 19:53:53
-
原发性胆囊癌及肝外胆管癌缺少早期诊断的手段和方法，与黄色肉芽肿性胆囊炎等良性病变不但临床表现相似，影像学检查确诊困难，有时甚至在术中直视下也难以鉴别。术中冷冻切片诊断有助于指导治疗避免不必要的手术。本文收集了56 例胆囊和肝外胆管病变的冷冻切片资料与石蜡切片诊断结果进行对比分析， 探讨冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管疾病的价值及诊断的要点难点 。 结果： 本组冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管病变的总准确率达到 98.21% ，其中 44 例良性病变的准确率为 100% ，7 例胆囊癌的准确率为 87.5%， 4 例肝外胆管癌的准确率为 100%。 讨论： 冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管疾病的价值： 本组赵刚 主任医师 2020-01-05 18:35:12
-
胆管错构瘤或Von Meyenburg复合体是肝内胆管的良性畸形，表现为多个囊性病变，不与胆道相通，可以发生在肝脏的任何部位，但多位于肝脏外周，通常小于1.5cm。而胆道周围囊肿通常位于肝门附近，体积较小(1cm)，分布于胆管两侧，在肝门门静脉周围形成“珍珠链”征。导管内乳头状瘤(IPNB)是肝内胆管细胞癌的癌前病变，与胰腺导管内乳头状粘液瘤相似，但恶变率更高；其危险因素包括肝胆管结石、华支睾吸虫病、原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿、家族性腺瘤 性的息肉病和Gardner综合征。胆管错构瘤和胆道周围囊肿是良性畸形，不需要影像学监测。但导管内乳头状瘤是癌前病变，恶变率高，手术切除后仍需继续进行影像孙平 副主任医师 2024-12-29 19:52:49
浙公网安备
33010902000463号
