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大家好，我是上海儿童医学中心口腔科郭医生。不少家长向我咨询地包天怎么办？ 首先我们先来认识什么是地包天。 通俗说，正常咬合时，上牙应部分盖住下牙，而咬合时下牙包住了上牙，即为地包天，会影响孩子的咀嚼,发音和外观，需要及时治疗。 孩子地包天的矫治需先进行面诊。医生进行咬合检查和下颌后退功能检查，进行颌骨X线片的拍摄(辐射剂量很低，家长无需担心)，取牙齿模型(舒适 儿童能配合)。 检查确定矫治方案后，就可以等待佩戴矫治器了。一般乳牙列地包天佩戴的是活动矫治器，不是大家以为的钢牙套，是可以自由摘戴的，3-6个月即可结束矫治，和地包天说再见。郭晶 主治医师 2021-12-29 16:27:26
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乳牙反颌需要矫正，当发生乳牙反颌时，不仅会影响孩子的面容美观，还会对咀嚼功能造成影响。例如乳牙反颌者，通常可发现面部呈凹形，又可称为月亮脸，下巴一般比较突出。咀嚼功能受到影响，通常下面牙齿覆盖上面牙齿，导致下颌前伸，影响颌骨的咬合功能。 当发现乳牙反颌时一般越早矫正，效果越好，在三岁后即可进行有效的干预。尽早进行干预，不仅治疗时间短，且治疗效果更加理想，而且通过有效的干预也可以降低恒牙期所出现的牙齿畸形问题等。如果孩子太小无法配合矫正，家长要注意喂养习惯，正确姿势喂养，不要躺着喂奶，不要让孩子养成吃手等不良习惯。张耀国 主任医师 2021-08-12 16:28:23
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#面部轮廓整形##脸型#?术前情况：下颌发育过度，对比导致上颌略凹陷，形成所谓的“地包天”观感，影响姑娘的日常生活。?改善方案：下颌单颌BSSRO，后退7mm?术后效果：术后3个月，姑娘侧面观明显改善，牙齿咬合也逐渐恢复正常。袁捷 副主任医师 2021-08-31 21:28:05
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反牙合（he）也就是平常大家常说的“地包天”，骨性反牙合（he）是先天性颜面发育畸形的一种。骨性反牙合（he）就是下牙咬牙合（he）在上牙的外面，面部骨骼同时畸形，这是骨性的畸形，临床表现为上颌骨发育不足---后缩，下颌骨发育过度---前突，造成面中部凹陷，侧貌为弯月形。图示 “地包天”面相及牙齿咬牙合（he）情况反牙合（he） 在发育早期可以通过儿童口腔科或正畸科的专家通过治疗来纠正。在两岁半到四岁之间的乳牙反牙合（he），如果小朋友配合是可以进行矫正治疗的。如果是替牙列期（6岁左右），因为恒切牙未完全萌出、乳牙脱落，这时暂不进行治疗。7-8岁以后，上下恒切牙已经萌出，此时可以进行矫正治疗肖文林 主任医师 2018-10-01 22:29:38
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乳牙没掉又长新牙在临床上也比较常见，称为乳牙滞留，出现这种情况家长可以继续观察几天，有部分儿童乳牙松动后会自行脱落。如果长时间没有脱落，需要带孩子到医院将乳牙拔除。乳牙在松动后如果不能及时拔除，乳牙始终占据恒牙生长的位置，可能会影响到恒牙的正常生长，引起牙齿排列不齐、反颌等情况。 在长牙期间要做好孩子的口腔护理，保持口腔卫生，定期口腔检查，有部分孩子在长牙期间可能会有局部牙龈发炎，牙齿疼痛甚至身体发热的现象，可以给孩子做好口腔护理，必要时到医院进行局部处理。换牙期间鼓励孩子多吃坚果类食物，多进行咀嚼，促进颌骨发育，促进乳牙自行脱落。张耀国 主任医师 2021-08-12 16:03:10
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骨骼已经发育成熟，牙齿移动速度相对较慢，矫正时间相对较长，一般需要2到3年，甚至更长。 二、牙齿条件 牙齿的初始条件也是决定矫正时间的关键因素之一。如果患者的牙齿排列相对整齐，只是有轻微的拥挤或错位，那么矫正时间可能会相对较短。然而，如果牙齿畸形严重，如存在严重的拥挤、反颌（地包天）或开颌等问题，那么矫正过程可能会更加复杂，所需时间也会相应延长。此外，如果患者存在牙周病、龋齿等口腔问题，还需要先进行治疗，这也会增加矫正的总体时间。 三、矫正方法 不同的矫正方法所需时间也有所不同。传统的钢丝矫正器因其力度较大，矫正效果较为明显，所需时间相对较短。然而，随着技术的进步，隐形矫正器逐渐受到青睐章宁波 主治医师 2024-09-04 16:15:45
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乳牙滞留常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。上颌牙齿在滞留乳牙腭侧萌出，可能会造成反合，也就是俗话说的“地包天”。 乳牙滞留怎么预防，家长须知： 小孩子在牙齿发育期间，家长需要负起监督责任，纠正不良的习惯，如咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等，杜绝不良习惯，才能防止出现继发的咬合畸形。 在换牙期间，控制宝宝吃甜食，我们都知道糖果和甜食都应少吃，尤其是在睡觉之前，不能吃甜的，小孩子吃糖时，不要把糖含在嘴里太久，一颗糖不要吃太久。 良好的习惯是非常需要的，早晚刷牙、饭后漱口的好习惯要章宁波 主治医师 2020-04-15 16:19:18
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骨与下颌骨不在协调的位置上，而上颌牙齿与下颌牙齿去掩饰、将就颌骨的的畸形，这是为了美观、也为了牙齿的的咀嚼功能，这就是我们专业上常说的“牙代偿”。有了牙代偿，会让咬合关系看起来没有那么糟，并在一定程度上掩盖颌骨畸形。术前正畸的目的就是去除这些牙代偿，充分暴露颌骨畸形的本来面目，从而方便外科医生进行手术。1988年，Behrman认为术后上下颌骨回复到正确的位置关系，正常的口周软组织的作用力更有利于牙齿去代偿移动，首次提出了“手术优先模式”。作者2009年曾在台湾的长庚纪念医院颅颜中心临床研修一年，他们的正颌外科患者大部分都采用“手术优先”模式，甚至是唇腭裂的患者，因为唇腭裂的患者发生反颌几率肖文林 主任医师 2020-05-27 22:44:59
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，非常影响面部美观，甚至给很多爱美的人带来了心理压力。矫正牙齿的最佳时间1、乳牙期(3—5岁) 该期主要针对“地包天”、下颌前突等妨碍颌面部正常发育的畸形，并及时纠正影响口腔正常功能的不良习惯。由于此时患儿的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，因而对于各种乳牙排列不齐或牙列反合，通过戴矫正器都可以取得不错的修复效果，而且修复时间短，治疗时间一般在6个月左右。2、替牙期（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁） 此时新生恒牙开始萌出，由于牙齿生长很快，容易导致牙齿咬合不稳定，也是牙齿畸形的多发时期之一。通常可以根据患者牙齿症状的轻重程度不同，采用不同方法对牙齿进行修复，一般这个时间矫正牙齿也可以取得健康资讯 健康号 2018-04-12 11:36:01
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过翘的下巴在一定程度上会加深颏唇沟，即使没有反颌的问题，视觉上加重包嘴的感觉，不协调。 （三）做得过长 过长的下巴不仅增加面部的长度，而且还会破坏面部三庭的比例，而且会增加下面部的负担，显得突兀。 （四）与下颌没有做好衔接 下巴整形不仅仅只是在下巴放一个假体，而且要和整个下面部做好衔接，例如颏肌的求美者在术前可以注射肉毒素放松，减少肌肉牵拉的力量；下巴和下颌缘的衔接可以适当的填充脂肪进行衔接；以及整个下颌部、颈部的脂肪堆积，可以适当抽吸，与下巴衔接更流畅等等。 （五）与脸型不匹配 有些求美者在做完下巴之后总觉得很突兀，不知道问题在哪，单看下巴或者下面部或者可以，但是结合整个脸型来看，总觉得很魏皎 主任医师 2024-09-10 21:49:35
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